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L'œsophage est le segment du tube digestif qui relie le pharynx au cardia de l'estomac. L'œsophage possède trois portions, reflétant les trois régions anatomiques qu'il traverse : œsophage cervical, œsophage thoracique et œsophage abdominal. À sa limite supérieure, il possède une valve appelée « sphincter supérieur de l'œsophage » ou encore bouche œsophagienne de Kilian. Cet orifice se situe à environ 15 cm des arcades dentaires. À sa limite inférieure, il n'existe pas de sphincter anatomique, mais un sphincter fonctionnel, caractérisé par l'absence de morphologie spécifique, mais individualisé par la pression locale exercée au passage du bol alimentaire au niveau de l'orifice du diaphragme. L'œsophage fait directement suite au pharynx. Sa limite supérieure est en regard du cartilage cricoïde en avant (anneau cartilagineux du larynx), et de la 6e vertèbre cervicale en arrière. Il est situé dans le compartiment viscéral du cou, où il est antérieur au compartiment vertébral. Il descend le long du rachis, antérieurement aux corps vertébraux sur la ligne médiane, duquel il est séparé par les lames prétrachéale et prévertébrale du fascia cervical profond. L'œsophage cervical possède les rapports suivants :
Sources : fr.wikipedia.org
ventralement : le bord inférieur du larynx (cartilage cricoïde) puis trachée latéralement : axes vasculaires jugulocarotidiens, et nerfs vagues, droit et gauche dorsalement : rachis cervical Le segment cervical de l'œsophage se continue directement par le segment thoracique, où il entre dans la cavité thoracique, en passant par le médiastin supérieur puis le médiastin postérieur. Il traverse donc dans un premier temps l'ouverture supérieure du thorax pour arriver dans le médiastin supérieur, où il passe en arrière de l'arc de l'aorte pour entrer dans le médiastin postérieur, situé en arrière de la cavité péricardique. L'œsophage thoracique possède les rapports suivants :
Sources : fr.wikipedia.org
ventralement : trachée jusqu'à la carène, puis face postérieure de l'artère pulmonaire droite ainsi que la face postérieure de la bronche souche gauche. Un peu en dessous, il est en rapport avec le péricarde, au niveau de l'atrium gauche. Les fibres nerveuses vagues courent au contact de l'œsophage ; latéralement : à gauche : aorte thoracique descendante, dorsalement : rachis thoracique. Le segment cervical de l’œsophage est habituellement considéré comme faisant partie de l’œsophage thoracique. Dans le thorax, l'œsophage chemine le long de la ligne médiane antérieurement aux corps vertébraux. Il entre dans l'abdomen en traversant le diaphragme par le hiatus œsophagien, en regard de TX (T10). À l'approche du diaphragme, la portion inférieure de l’œsophage thoracique dévie de la ligne médiane vers la gauche et l'avant, croisant la face droite de l'aorte thoracique, pour se repositionner devant l'aorte. Le cardia se situe environ à 40 cm des arcades dentaires. La portion abdominale de l'œsophage est relativement courte (2-3 cm) et s'abouche dans l'estomac au niveau de l'ostium cardial. Il présente fréquemment, mais pas toujours, des variations de calibre :
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== Histologie == La paroi de l’œsophage répond au schéma classique de la paroi du tractus gastro-intestinal : une muqueuse, une sous-muqueuse, une musculeuse et une tunique externe (adventice ou séreuse). La paroi de l'œsophage est constituée, de l'intérieur vers l'extérieur, par :
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